之前寫過關於“偉哥”——西地那非的用藥問題，然後收到很多讀者的留言和私信。

有些人是曾經用過“偉哥”，來講述自己用過的感受，有些人是未曾用過但是想要嘗試，來諮詢用藥問題，有些人就是單純來看熱鬧的。

而那些用過的人中間，有說好的也有說不好的，我看了其中的一些留言發現，大家最關注的無非還是兩個問題：一是有效性問題；二是安全性問題。

 

留言一：

留言二：如果用量或反應過度，長期充血不退，就會壞死。尤其是年紀大的人，長期吃藥對血管的損傷更大。不良反應普遍存在，看你運氣。

留言三 那個後遺症特別厲害，什麼血壓高、頭痛、青光眼，“偉哥”真的不能碰。

這是其中三位讀者的留言，他們的觀點就是：“偉哥”會擴血管，副作用很大。

 

一、服用“偉哥”會導致血管破裂嗎？

“偉哥”，也就是西地那非，它屬於5型磷酸二酯酶抑製劑，本來是想用於治療心血管疾病的，可意外發現對男性勃起功能障礙（ED）有很好的效果。西地那非確實可以擴張血管，它主要是通過釋放一氧化氮來舒張陰莖海綿體血管平滑肌，增加血流量，使陰莖勃起。那麼，服用西地那非會導致腦血管破裂嗎？

其實，現實生活中確實有患者因為錯用“偉哥”而發生腦出血。

之前我曾經講過一個病例。說的是一個剛剛30多歲的小伙子，在用完“偉哥”後2小時左右，出現了劇烈頭痛、嘔吐等症狀，之後很快意識模糊，送醫後確診為腦出血。醫生問診後得知，該患者近來頻繁服用“偉哥”，每天能用三四次，而且每次都用量也很大，有時候50mg，有時候100mg。這樣的吃法出問題也不足為奇。電子煙 電子菸  日本電子菸 電子菸台灣 悅刻 relx悅刻 電子煙危害 電子煙推薦 日本電子煙  電子煙ptt  台中電子煙  電子煙iqos  gippro  yooz 電子煙彈

 

這位患者的故事告訴我們，西地那非確實有誘發腦出血的風險，但發生率很低，而且都是因為錯誤的用藥方式導致的。如果正確用藥，可能初期會有頭痛、面部潮紅、心慌等不適，但症狀很輕，問題不大；如果像上述患者一樣，頻繁過量用藥，就有可能導致嚴重的副作用，包括腦出血。

二、幾類人群要謹慎服用“偉哥”！

西地那非有誘發腦出血的風險，可它最初研發也是用於治療心血管疾病的。那它對心腦血管疾病患者到底是有獲益還是有風險呢？心腦血管疾病患者能不能用？

其實，西地那非對心腦血管的影響是雙向的，既有獲益又有風險。

1. 心血管獲益：

2. 心血管風險：另外，西地那非會導致心跳加速，加重心臟負荷，所以對于冠心病、不穩定型心絞痛、心衰、心律失常以及近期發生過心梗的患者，要謹遵醫囑，慎重服用。

 

需要注意，西地那非有一定的降壓作用，但絕對不能代替降壓藥服用，而且對於近期血壓波動劇烈或血壓嚴重升高的患者，劇烈運動也是有風險的，所以不建議進行夫妻生活，也就不建議服用“偉哥”。血壓控制平穩的患者可以服用，但要注意監測血壓，若發現血壓偏低，可減少降壓藥的劑量，需遵醫囑進行調整。

三、如何正確服用“偉哥”？

1. 合適的劑量：按需用藥建議從小劑量25mg開始服用，之後可根據個人反應調整用藥劑量，推薦劑量為50mg，若無效可加至100mg，注意每天最多服用一次，不可過量。長期規律用藥建議每次50mg，每週兩次，具體方案謹遵醫囑。

2. 合適的時間：需注意，用藥可能會因為食用高脂肪、高熱量的食物而受到影響，藥效發揮變慢，所以若進食該類食物，可以提前更多一點的時間用藥。長期規律用藥建議固定時間，最少服用兩個月。