pmaxmyjq的部落格

 很多慢性肝病的患者有這樣的感覺，整日腹脹，或者食後腹脹明顯，不僅影響心情，還會導致食慾下降，生活質量不高，那麼慢性肝病患者為什麼會出現腹脹呢？

在臨床上，腹脹對於慢性肝病患者來說是很常見的。患者多表現為上腹脹，少數為全腹脹，尤其在進食後較明顯。患者同時還會伴有食慾減退等症狀。

 

導致肝病患者腹脹的原因包括：

1、肝功能受損，膽汁分泌異常。

肝臟是人體內最大的消化腺，肝臟的功能之一是製造膽汁，膽汁的作用可以幫助脂肪類食物消化。慢性肝病患者的肝功能受損，膽汁生成和排泄出現障礙，食物中的脂肪類食物消化不良，常引起腹瀉及腹脹。

 

2、肝硬化患者門靜脈高壓，胃黏膜淤血。

由於肝硬化患者出現門靜脈壓力升高，腸道淤血、腫脹及消化液分泌異常，使食物消化吸收不良。患者在進食高蛋白質食物如牛奶、雞蛋、肉食等，在腸道內發酵、腐敗、產氣而使肝硬化病人更容易出現腹脹。

 

3、電解質紊亂。

一些肝硬化患者飲食量減少，或者長期服用利尿藥，都會導致電解質紊亂，會出現低鉀血症。使腸蠕動減慢甚至腸麻痺，此時患者可能會出現重度腹脹。

4、大量腹水。

肝硬化患者如果合併大量腹水的患者，會因少尿、大量腹水而感覺腹脹。電子煙 電子菸  日本電子菸 電子菸台灣 悅刻 relx悅刻 電子煙危害 電子煙推薦 日本電子煙  電子煙ptt  台中電子煙  電子煙iqos  gippro  yooz 電子煙彈

 

肝病患者出現腹脹是最常見也最頑固的臨床症狀，中醫認氣滯、脾虛、濕熱及血瘀等因素皆可導致腹脹。

如果是氣滯為主要原因，表現為上腹部脹滿痞塞，且連及脅背，甚則因脹致痛，每遇情志刺激而誘發或加重，脹時上腹部叩之如鼓，噯氣或放屁後稍減輕。

如果是脾虛引起的腹脹，表現特點為肝病日久，長期食慾不振，食少腹脹，食後加重。肝病最易傳脾，“肝一病，即延他臟……肝氣一動即乘脾土，作痛作脹，甚則作洩……”。

如果是血瘀引起的腹脹，表現為病人少腹部持續性作脹，晝輕夜重，觸診腹部如常，無脹滿之外徵。

 

如果是濕熱濕熱導致的腹脹，表現特點為胃脘少腹脹滿，甚至充斥滿腹，呈持續性，過食肥甘厚味則更甚。經云：“諸腹脹大，皆屬於熱。”《河間六書》說：“腹脹大，鼓之如鼓，氣為陽，陽為熱，氣甚則如是也。腫脹熱盛於內，則氣鬱而為腫也，陽熱氣甚，則腹脹也。”。

如果是脾胃虛寒導致腹脹，表現為納呆腹脹，少腹常有重墜之感，得溫則舒，喜熱飲，或遇氣候寒冷時症狀加重。

如果是食積導致的腹脹，表現為腹脹多在食後為甚，病人常感胃脘部脹滿痞悶，噯氣不舒。

主要兼證：多有噯腐嘔惡，飲食不下，或嘔吐食物等。《內經》言：“飲食自倍，腸胃乃傷。”